간은 혈액을 해독하고 중요한 단백질을 생성하며 소화를 돕는 데 중요한 역할을 합니다. 간경변이 발생하면 이러한 기능이 혈액으로 축적되어 심각한 건강 합병증을 초래합니다. 이 상태는 습관적인 간 손상으로 인해 여러 번에 걸쳐 부진하게 발생하는 경우가 많으며, 증상이 명백해질 때쯤에는 이전에 상당한 손상이 지났을 수 있습니다. 사전에 발견하고 치료하는 것은 간경변을 관리하고 더 이상의 합병증을 예방하는 데 매우 중요합니다.
1. 간경변의 발병요인
간경변의 발병요인은 1. 습관성 알코올 남용 간경변이 가장 흔하고 잘 알려진 원인 중 하나입니다. 시간이 지남에 따라 과도한 알코올 섭취는 간 염증, 지방간 불만 및 궁극적으로 간경변을 초래합니다. 간은 알코올을 더 낮은 위험 물질로 처리하지만, 과도한 알코올 섭취는 이 과정을 압도하여 간세포를 손상시킬 수 있습니다. 끊임없이 알코올에 노출되면 간 염증 및 치유의 주기가 발생하여 흉터를 쌓을 수 있습니다. 시간이 지남에 따라 흉터가 축적되면 간을 통한 혈액 유입이 차단되고 기능이 약화되며 간경변이 될 수 있습니다. 전체 간경변 사례의 절반 정도를 과도한 알코올 섭취가 차지하는 것으로 추정되어 주요 공중 보건 문제가 됩니다. 2. 바이러스성 간염(B형 및 C형 간염) 간경변의 또 다른 중요한 원인은 B형 또는 C형 간염 감염에 대한 습관적인 감염입니다. 이러한 감염은 간에 장기적인 염증을 일으켜 진행성 간 손상을 초래합니다. B형 간염은 일반적으로 혈액 또는 성적 접촉과 유사하게 감염된 체액과의 접촉을 통해 전염되는 반면, C형 간염은 주로 혈액 대 혈액 접촉, 자주 오염된 바늘 또는 의료 장비를 통해 전파됩니다. 습관적인 간염 감염은 몇 번 동안 증상을 나타내지 않을 수 있으며, 이로 인해 조용한 간 손상이 발생할 수 있습니다. 이러한 바이러스 감염으로 인한 환자 염증은 흉터 수건의 형태를 촉진하여 간 기능을 점진적으로 손상시키고 간경변증에서 수행합니다. 세계의 수많은 회랑에서 B형과 C형 간염은 간경변증과 간암의 주요 원인입니다. 3. 비알코올성 지방간 질환 (NAFLD) 비알코올성 지방간 불만 (NAFLD)은 회전율, 당뇨병 및 대사 패턴의 증가로 인해 특히 선진국에서 간경변증의 주요 원인으로 부상했습니다. NAFLD는 알코올을 거의 또는 전혀 섭취하지 않는 개인의 간에 지방이 축적될 때 발생합니다. 이 상태는 염증과 간세포 손상을 특징으로 하는 비알코올성 지방간염(NASH)으로 진행될 수 있습니다. 그러나 섬유증을 유발할 수 있으며, 궁극적으로 NASH를 옷을 입지 않은 상태로 방치할 경우 발생할 수 있습니다. NAFLD의 정확한 기전과 간경변증으로의 진행은 완전히 이해되지 않았지만 인슐린 저항성, 고콜레스테롤, 고혈압과 관련이 있는 것으로 알려져 있습니다. 잘못된 식습관, 운동 부족, 회전근개와 유사한 생명 요인은 NAFLD와 후경변증의 발생 위험을 크게 증가시킵니다.
2. 간경변의 증상과 징후
간경변의 증상과 징후는 호소하는 단계에 따라 매우 다양하게 나타날 수 있습니다. 간경변은 초기에는 무증상일 수 있어 초기 의견을 내기가 어렵습니다. 그래도 호소가 진행될수록 증상은 더욱 분명해지고 심해집니다. 간경변의 흔한 증상으로는 피로감, 쇠약감, 식욕부진, 메스꺼움, 의도하지 않은 체중 감소 등이 있습니다. 특히 간이 위치한 우측 상부 사분면에서 복통과 불편함이 나타날 수 있습니다. 진행된 간경변의 가장 눈에 띄는 징후 중 하나는 적대감으로, 손상된 간이 효율적으로 처리할 수 없는 적혈구 분해의 유도체인 빌리루빈이 축적되어 피부와 눈이 영웅적이지 않은 그늘을 띠는 상태입니다. 또한 간경변으로 인해 피부에 보이는 거미와 같은 작은 혈관, 일반적으로 관과 얼굴에 발생할 수 있습니다. 또 다른 흔한 징후는 복수, 배에 액체가 축적되어 복부 덩어리와 불편함을 유발합니다. 호소가 진행됨에 따라 간성뇌증과 유사한 합병증이 발생하여 더 이상 효과적으로 간을 걸러낼 수 없는 뇌의 독물 축적으로 인한 혼란, 내부 상태 변화, 혼수상태 등이 발생할 수 있습니다. 간의 응고 인자 생성 능력 저하로 간경변증이 있는 경우 출혈과 타박상 경향도 증가합니다. 특히 식도와 위에서 확장 모드인 정맥류는 문맥압 증가로 인해 발생하여 생명을 건 위장 출혈이 발생할 수 있습니다. 여성의 경우 간경변증은 생리불순이 될 수 있고, 남성의 경우 성욕, 고환위축, 부인과증(내장 확대)의 손실이 발생할 수 있습니다. 이러한 다른 증상과 징후는 간경변증이 여러 장기 시스템에 미치는 광범위한 영향을 지적하고 조기 발견과 수술의 중요성을 강조합니다.
3. 알코올성 간경변의 중요한 특징
알코올성 간경변은 습관적이고 과도한 알코올 섭취로 인해 발생하는 간경변의 특정 유형입니다. 알코올은 주로 간에서 대사 되며, 간에서 염증과 간세포 손상을 초래할 수 있는 독성 물질인 아세트알데히드로 전환됩니다. 시간이 지남에 따라 알코올이 높은 상황에 반복적으로 노출되면 지방증(지방간), 알코올 간염, 궁극적으로 간경변으로 이어집니다. 지방간에서 간경변으로의 전환은 피할 수 없지만, 알코올 남용을 지속하면 그 위협이 크게 증가합니다. 알코올성 간경변의 특징 중 하나는 장기간의 알코올 의존성과 관련이 있다는 것입니다. 알코올성 간경변 환자는 종종 여러 번 과음을 측정한 이력이 있습니다. 간경변에 걸릴 수 있는 알코올의 양은 유전 가능한 요인, 영양 상태, 다른 간 조건의 존재 여부에 따라 개인마다 다릅니다. 실제로 동일한 양의 알코올을 섭취할 때 여성은 일반적으로 남성보다 알코올과 관련된 간 손상에 더 취약합니다. 알코올성 간경변은 간경변의 일반적인 증상 외에도 부종샘 폭파(볼에 있는 분비선 덩어리), 드퓨이트렌의 수축(승리의 힘줄을 굵게 하고 단축하여 돈가스 수축을 유발), 근육 소모와 유사한 특정 특징을 나타낼 수 있습니다. 이러한 경우에는 영양실조가 일반적인 문제이며, 습관적인 알코올 섭취는 영양소를 흡수하고 사용하는 신체의 능력을 방해하여 비타민 부족과 근육 손실을 초래합니다. 알코올성 간경변 환자도 간의 염증과 세포 발달로 인해 간암(간세포 흑색종)의 발병 위험이 높습니다. 알코올성 간경변의 작동에는 주로 알코올에 대한 완전한 금욕이 포함되어 불만의 진행을 늦추고 생존율을 향상할 수 있습니다. 여전히 이전에 간경변이 발생하고 손상이 회복 불가능하며 치료는 증상 관리, 합병증 예방 및 삶의 질 향상에 중점을 둡니다. 심한 경우 알코올 섭취를 거부하고 수술 기준을 충족하는 경우 간 이식을 고려할 수 있습니다.