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과민성 대장 증후군(IBS) 정의, 증상 및 진단

by lee_hunter 2024. 9. 16.
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배에 복통을 느끼는 남자
배에 복통을 느끼는 남자(DALL-E 생성이미지)

1. 과민성 대장 증후군(IBS)란 무엇인가요?

과민성 대장 증후군(IBS)의 이해는 전 세계 수백만 명의 사람들에게 영향을 미치는 일반적인 위장 불만입니다. IBS는 그 빈도에도 불구하고 증상의 다양성과 습관적인 특성으로 인해 자주 잘못 알려져 있습니다. 이 질환은 주로 대장에 영향을 미치며 복통, 팽만감, 불규칙한 배변과 유사한 다양한 소화기 문제를 유발합니다. IBS는 심각한 불편감을 느끼고 일상생활에 지장을 줄 수 있지만 암이나 염증성 장질환(IBD)과 같은 더 심각한 질환으로 이어지지는 않습니다. 과민성 대장 증후군(IBS)은 기능성 위장 불만으로, 소화관이 구조적으로 정상으로 보이지만 제대로 작동하지 않습니다. 이로 인해 설사, 변비 또는 이 두 가지를 혼합하여 복부 불편감, 통증, 배변 습관의 변화를 재현합니다. 눈에 보이거나 합리적인 수건 손상이나 염증이 있는 기질적 질환과 달리 IBS는 장의 뇌와 상호 작용하는 방식과 더 관련이 있습니다. 이러한 연관성은 종종 "장-뇌 축"으로 설명되며, 사람들이 IBS 증상을 목격하는 데 중요한 역할을 합니다. IBS의 정확한 원인은 아직 알려지지 않았지만 장의 비정상적인 장의 근육 수축, 장의 민감성 증가, 염증, 장 내 세균 과증식 등 다양한 요인이 복합적으로 작용하는 것으로 알려져 있습니다. 불안이나 스트레스가 고조되는 나이에 증상이 악화되었다고 보고하는 수많은 사례가 있기 때문에 스트레스와 정서적 요인도 한몫을 합니다. IBS는 습관적인 질환일 수 있지만, 식이 변화, 약물 및 생활 습관의 조절을 통해 관리할 수 있습니다. 중요한 것은 IBS는 개인마다 다르게 영향을 미칩니다. 어떤 사람은 유창하게 관리되는 경미한 증상을 경험할 수 있고, 어떤 사람은 삶의 질에 중대한 영향을 미치는 심각한 증상을 겪을 수 있습니다. 이러한 IBS 발현 방식의 변동성으로 인해 각 환자에 맞춘 개별 관리 계획을 의료 제공자와 함께 세우는 것이 중요합니다.

 

2. 과민성 대장 증후군(IBS)의 일반적인 증상

IBS의 증상은 사람마다 다양하게 나타나며, 심각성과 증상의 유형도 크게 다를 수 있습니다. 하지만 대부분의 IBS 환자가 공통적으로 경험하는 몇 가지 특징적인 증상이 있습니다. 가장 흔한 증상 중 하나는 복통이나 경련으로, 일반적으로 배변 후 완화됩니다. 이 통증은 경미하거나 심할 수 있으며 시간이 지남에 따라 자주 발생하며 시간이 지남에 따라 반복적으로 느껴집니다. 통증의 위치도 다를 수 있지만 아랫배에서 지속적으로 느껴집니다. 배변 습관의 변화는 IBS의 또 다른 중요한 증상입니다. 배변이 빈번하고 느슨해지는 설사(IBS- D)를 경험하는 경우도 있습니다. 다른 사람들은 배설물이 딱딱하고 배변하기 어려운 변비(IBS- C)를 겪을 수 있습니다. 상당수의 IBS 환자들은 설사와 변비를 동시에 경험하는데, 이를 IBS-M(혼합형)이라고 합니다. 배변 습관의 예측 불가능성은 일상 활동 및 사회적 모임에 방해할 수 있기 때문에 IBS 환자 개인에게 불안의 원인이 되는 경우가 많습니다. 팽만감과 가스는 일반적으로 IBS 환자들이 흔히 보고하는 새로운 증상입니다. IBS를 앓고 있는 많은 개인이 배에 포만감이나 부풀어 오르는 증상을 경험하며, 이는 눈에 띄는 복부 팽창으로 이어질 수 있습니다. 이러한 팽만감은 종종 과도한 가스를 동반하여 불편함과 당혹감을 유발할 수 있습니다. 이러한 소화 증상은 신체적으로 고통스러울 뿐만 아니라 정서적 스트레스로 이어져 증상이 서로를 복잡하게 만드는 주기를 만들 수 있습니다.

 

3. 과민성 대장 증후군(IBS)의 진단방법

질환을 확실하게 식별하는 특정 검사가 없기 때문에 IBS를 진단하는 것은 매우 어려울 수 있습니다. 오히려 의사들은 증상 평가, 병력 및 기타 위장 문제의 암묵적 원인을 배제하는 조합을 기반으로 진단합니다. 가장 광범위하게 사용되는 진단 기준은 Rome IV 기준으로 알려져 있으며, 이 기준은 배변, 코프롤라이트 빈도 변화 또는 코프롤라이트 형태 변화와 관련된 다음 중 최소 두 가지 통증과 관련된 간헐적 복통이 3개월 동안 주 1회 이상 존재합니다. 증상에 근거한 기준 외에도 의사는
셀리악병, 염증성 장질환 또는 감염과 유사한 다른 질환을 배제하기 위해 검사를 명령할 수 있습니다. 이러한 검사에는 염증이나 감염의 징후를 확인하기 위한 혈액 검사나 대변검사 때로는 대장의 구조적 이상 여부를 검사하기 위한 대장 내시경 검사 또는 직장 내시경 검사가 포함될 수 있습니다. 이러한 검사는 IBS를 직접 진단할 수는 없지만, 다른 더 심각한 질환이 IBS에 올바르지 않다는 것을 증명하는 데 필수적입니다. 다른 질환이 배제되고 사례의 증상이 Rome IV 기준과 일치하면 IBS에 대한 의견을 확인할 수 있습니다. 이 시점에서 의사는 일반적으로 사례와 협력하여 증상을 관리하기 위한 개별화된 치료 계획을 수립합니다. IBS에 대한 치료법은 없기 때문에 치료는 필요한 경우 식단, 스트레스 운영 및 세부 사항을 통해 불편함을 완화하고 삶의 질을 완성하는 데 중점을 둡니다. 결론적으로 비정상적인 배변 패턴(IBS)은 위장관에 영향을 미치는 복잡하고 자주 잘못 알려진 질환입니다. 정확한 원인은 아직 명확하지 않지만, 복통, 배변 습관 변화, 팽만감과 유사한 증상을 유발하는 장-뇌 연결에 영향을 미치는 기능성 장애로 널리 알려져 있습니다. IBS 진단은 확실한 검사가 없기 때문에 어려울 수 있지만 Rome IV 지침과 같은 기준은 의사에게 도움이 됩니다. IBS는 만성 질환이지만 생활 습관의 변화, 식이 요법 및 약물 치료의 조합을 통해 증상을 효과적으로 관리하여 질병에도 불구하고 만족스러운 삶을 영위할 수 있습니다.

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