만성신부전(CKD)은 전 세계 수백만 명에게 영향을 미치는 광범위하고 심각한 의학적 질환입니다. CKD는 수개월 또는 여러 번에 걸쳐 점진적으로 주문 기능이 손실되는 것이 특징이며, 적절하게 관리하지 않으면 다양한 건강 합병증을 유발할 수 있습니다. 콩팥은 혈액의 노폐물과 과도한 액체를 여과하는 중요한 기관이며, 이는 소변을 통해서도 배출됩니다. 콩팥 이 손상되면 이러한 중요한 기능을 수행하는 능력이 감소하여 체내에 독이 축적됩니다.
1. 만성신부전(CKD)의 단계와 증상
만성신부전의 5단계는 콩팥이 혈액을 얼마나 잘 여과하고 있는지 측정하는 사구체 여과율 (GFR)에 근거한 5단계로 분류됩니다. 각 단계는 주문 손상 및 기능의 위치를 반영하며, 1단계는 경미한 주문 손상을 나타내고 5단계는 주문 실패를 나타냅니다. 1단계(GFR 90 이상) 이 초기 단계에서는 정상적인 주문 기능으로 주문 손상이 입증됩니다. 증상이 자주 나타나지 않으며, 일반적으로 주문 손상은 단백뇨 또는 혈뇨를 나타내는 비정상적인 혈액 또는 소변 검사를 통해 감지됩니다. 1단계 CKD가 있는 경우 기분이 나쁘지 않을 수 있으므로 조기 발견에 정기적인 검진이 필수적입니다. 2단계(GFR 60-89) 이 단계는 크레아티닌 또는 혈액 요소 질소 (BUN)의 증가된 상황과 유사하게 손상 징후가 없는 주문 기능이 경미하게 감소하는 것이 특징입니다. 증상이 여전히 최소이거나 누락되어 있을 수 있지만, 개인은 진행된 혈압을 통과하기 시작할 수 있으며, 이는 종종 질서 기능이 저하되는 첫 번째 징후입니다. 생활 변화와 주의 깊게 관찰하는 것이 진행에 도움이 될 수 있습니다. 3단계(GFR 30-59) 3단계는 두 개의 하위 단계 3a(GFR 45-59)와 3b(GFR 30-44)로 나뉩니다. 만성 콩팥병의 중등도 단계에서는 피로, 다리와 발목의 부종(부종), 배뇨 패턴의 변화와 비슷한 증상이 더 두드러질 수 있습니다. 질서 기능이 현저하게 감소하고, 사례들은 심혈관 질환과 뼈 질환을 포함한 다른 건강 합병증을 발생시킬 위험이 있습니다. 4단계(GFR 15-29) 이 진행된 단계에서는 깃털이 억압적으로 손상되고, 증상이 더 두드러집니다. 사례들은 심각한 피로, 메스꺼움, 토함, 식욕 감퇴, 수면 곤란, 가려움을 경험할 수 있습니다.
2. 징후 및 합병증
CKD의 일반적인 증상과 조기 경보 징후는 종종 조용히 진행되며 초기 단계에는 많은 증상이 있습니다. CKD의 일반적인 증상으로는 피로감과 전신 쇠약이 있습니다. 질서 기능이 떨어지면서 혈액 내 독극물이 축적되어 환자의 현기증, 에너지 부족 및 일반적인 약점을 초래할 수 있습니다. CKD의 일반적인 합병증인 빈혈도 이러한 증상에 기여할 수 있습니다. 덩어리와 체액 보유 콩팥의 감소된 기능은 특히 다리, 발목, 기저부, 때때로 손과 얼굴에 붓기가 발생할 수 있습니다. 부종이라고 알려진 이 상태는 종종 CKD가 진행되고 있다는 징후입니다. 배뇨 사례의 변화는 특히 야간(야간뇨)에 빈도가 증가하거나 소변 문제가 떨어짐에 따라 배뇨 패턴의 변화를 감지할 수 있습니다. 소변은 거품이 나거나 소변 내 혈액(혈뇨)은 질서 손상의 징후일 수 있습니다. CKD가 진행됨에 따라 고혈압, 건조하고 가려운 피부, 근육 경련, 메스꺼움, 숨 가쁨, 식욕 감퇴, 집중력 저하를 포함한 다른 증상이 발생할 수 있습니다. 이러한 증상은 종종 질서 기능 저하로 인한 혈액 내 노폐물 축적과 전해질 불균형과 관련이 있습니다. 만성신부전으로 인한 합병증 CKD의 영향은 콩팥에만 국한되지 않으며, 신체 내 다른 장기와 시스템에 영향을 미치는 다양한 합병증으로 이어질 수 있습니다. 가장 흔한 합병증으로는 심혈관 질환 CKD가 심장 불만과 뇌졸중의 주요 위협 요인입니다. 혈액 내 노폐물 축적과 고혈압이 있으면 혈관이 손상되어 심혈관 합병증이 발생할 수 있습니다. CKD 사례는 심장 문제가 발생할 가능성이 더 높으며, 혈압과 콜레스테롤 상황을 관리하는 것이 이러한 위협을 줄이기 위해 매우 중요합니다. 뼈와 미네랄 질환 깃털은 칼슘과 인산염 상황을 조절하여 뼈 건강을 유지하는 데 중요한 역할을 합니다. 만성 콩팥병에서 이러한 미네랄은 불균형을 가져와 뼈 불만(신장 골이영양증)과 골절 위협을 증가시킬 수 있습니다. 경우에는 부갑상선이 저칼슘 상황에 반응하여 과활성화되는 이차성 부갑상선 기능 항진증이라는 질환이 발생할 수도 있습니다. 빈혈 깃털은 적혈구 생성물을 자극하는 에리트로포이에틴(Ethropoietin)이라는 호르몬을 생성합니다. 만성 콩팥병에서 떨어지는 EPO 생성물은 피로, 홍조, 호흡 곤란과 같은 증상을 수행하여 빈혈을 유발할 수 있습니다. 빈혈은 만성 콩팥병의 진행 단계에서 흔하며 EPO 자극제와 철분 보충제로 치료해야 하는 경우가 많습니다.
3. 진단과 치료
만성신부전(CKD)의 조기진단은 효과적인 운영과 불만 진행을 늦추기 위해 매우 중요합니다. 일반적으로 CKD 혈액 검사 진단을 위해 테스트와 평가를 결합하여 크레아티닌과 혈액 요소 질소(BUN)의 상황을 측정하는 테스트는 주문 기능에 탄력을 줍니다. 추정된 사구체 여과율(eGFR)은 이러한 혈액 테스트를 기반으로 계산되어 CKD 단계를 시사합니다. 소변 검사는 만성신부전의 초기 징후인 소변의 단백질(단백뇨) 또는 혈액(혈뇨)과 유사한 이상을 설명할 수 있습니다. 알부민 크레아티닌 비율(ACR)은 소변의 단백질 양자를 측정하는 특정 테스트로, 신장질환 기능을 평가하는 데 도움이 됩니다. 영상 연구 초음파, CT 리뷰 또는 MRI는 콩팥의 상세한 이미지를 제공하여 구조적 이상, 부전 또는 부전을 드러냅니다. 이러한 영상 연구는 CKD의 근본 원인을 진단하고 신장질환 손상 정도를 평가하는 데 도움이 됩니다. 신장질환 생체 검사 일부 경우 주문 생체 검사를 수행하여 작은 주문 타월 샘플을 얻을 수 있습니다. 이 샘플은 특히 다른 테스트가 결정적이지 않거나 자가 면역 불만이 의심되는 경우 주문 손상의 정확한 원인을 현미경으로 검사합니다. 만성신부전 질병의 치료 및 운영 CKD 치료의 목적은 불만 진행을 늦추고 증상을 관리하며 합병증을 돕는 것입니다. 치료 옵션은 CKD 단계와 근본적인 원인 생활 변화 및 세부 사항에 따라 다릅니다. CKD가 있는 경우에는 저나트륨 식단 사용, 건강한 체중 유지, 흡연 피하기, 알코올 섭취 제한과 유사한 생활 변화를 만드는 것이 좋습니다. 혈압 및 혈당 상황을 관리하는 것은 더 이상의 주문 손상을 방지하는 데 매우 중요합니다.