만성 심부전(CHF)은 심장이 혈액을 효율적으로 펌핑하는 능력을 점차적으로 상실하여 체액이 축적되고 장기에 산소 공급이 불충분해지는 상태입니다. 이 상태는 다양한 근본적인 건강 문제로 인해 시간이 지남에 따라 발생할 수 있으며 특히 노인의 경우 입원의 주요 원인입니다. 만성 심부전은 심각하고 생명을 위협하는 질환이지만 조기 진단과 적절한 치료를 통해 효과적으로 관리할 수 있습니다.
1. 만성 심부전의 원인
만성 심부전은 시간이 지남에 따라 심장이 손상되거나 약화되는 결과입니다. 가장 흔한 원인 중 하나는 심장에 산소가 풍부한 혈액을 공급하는 혈관이 좁아지거나 막혀 혈류를 감소시키고 심장 손상을 초래하는 관상동맥 질환입니다. 고혈압 또는 고혈압은 심장이 혈액을 펌핑하기 위해 더 열심히 일하게 하여 점차적으로 심장 근육을 약화시키기 때문에 또 다른 주요 요인입니다. 시간이 지남에 따라 이러한 추가 부담으로 인해 심부전이 발생할 수 있습니다. 다른 원인으로는 심장 내 판막이 손상되거나 비효율적으로 되어 혈액 순환이 원활하지 않게 되는 판막성 심장 질환이 있습니다. 또한 감염, 독소 또는 유전적 요인으로 인해 심장 근육 자체에 염증이 생기거나 약해지는 상태인 심근병증도 만성 심부전으로 이어질 수 있습니다. 마지막으로, 부정맥(불규칙한 심장 박동)은 적절한 박동을 유지하는 심장의 능력을 방해하여 심장에 추가적인 부담을 주고 CHF에 기여할 수 있습니다. 라이프 스타일 요인도 CHF 발병에 중요한 역할을 합니다. 흡연, 주로 앉아서 생활하는 생활 방식, 과도한 음주, 나트륨 함량이 높은 잘못된 식습관 등은 모두 심부전 발병 위험을 증가시킬 수 있습니다. 또한 당뇨병, 비만, 치료되지 않은 수면 무호흡증과 같은 상태는 CHF 발병의 중요한 원인입니다.
2. 만성 심부전에 대한 진단검사
만성 심부전을 진단하려면 자세한 병력, 신체검사 및 특정 개별검사를 포함한 철저한 검사가 필요합니다. 심부전을 평가하는 가장 일반적인 도구 중 하나는 심초음파로, 음부를 사용하여 심장의 이미지를 생성합니다. 이 검사는 심장의 크기, 구조 및 기능을 추정하는 데 도움이 되어 의사는 심장이 얼마나 잘 펌프질하고 있는지, 판막이나 심방에 이상이 있는지 확인할 수 있습니다. 또 다른 필수 검사는 심장의 전기적 운동을 측정하는 심전도(ECG)입니다. ECG는 심장의 리듬과 전기적 패턴을 검사함으로써 부정맥, 이전 심장 마비의 징후 또는 심부전에 기여할 수 있는 기타 상태를 감지하는 데 도움이 될 수 있습니다. 혈액 검사는 일반적으로 심장의 전반적인 건강을 평가하는 데도 사용됩니다. BNP(B형 천연 이뇨 펩타이드)로 알려진 특정 혈액 검사는 심장이 스트레스를 받을 때 생성되는 호르몬의 상황을 측정하는 데 사용됩니다. BNP의 높은 상황은 종종 심부전을 나타냅니다. 또한 흉부 엑스레이를 통해 심부전의 일반적인 징후인 폐의 체액 축적과 심장의 비대를 확인할 수 있습니다. 경우에 따라서는 심장의 구조를 더 자세히 보기 위해 심장 MRI 또는 CT 검사와 같은 고급 영상 검사 방법이 권장될 수 있습니다. 이러한 개별검사를 통해 심장의 상태를 종합적으로 이해하고 치료 과정을 안내하는 데 도움이 될 수 있습니다.
3. 만성 심부전의 치료 및 예방
습관성 심부전의 치료에는 일반적으로 삶의 변화, 약물, 경우에 따라 의료 절차 또는 수술이 복합적으로 포함됩니다. ACE 억제제, 베타 차단제, 이뇨제와 유사한 세부 사항은 증상을 관리하고 혈액 유입을 개선하며 체액 축적을 줄이기 위해 자주 명시됩니다. 이러한 약물은 혈관을 이완시키고 혈압을 낮추며 심장의 업무량을 줄이는 데 도움이 됩니다. 좀 더 진행된 경우에는 리더 또는 이식형 심혈관 제세동기(ICD)와 유사한 편견을 사용하여 심박수를 조절하고 수명을 단축하는 부정맥을 도울 수 있습니다. 삶의 변화 측면에서 식단은 CHF를 관리하는 데 중추적인 역할을 합니다. 나트륨 섭취량을 줄이면 체액 유지를 제한하는 데 도움이 되며, 과일, 채소, 여분의 단백질, 통곡물이 풍부한 심장 건강 식단은 전반적인 심혈관 건강을 지원합니다. 의학적 감독 하에 규칙적인 신체 운동은 심장 기능과 전반적인 건강도 개선할 수 있습니다. 흡연을 중단하고 알코올 섭취를 제한하는 것은 심장에 더 이상의 손상을 예방하는 데 필수적입니다. 만성 심부전을 예방하려면 근본적인 위협 요인을 가능한 한 미리 해결해야 합니다. 혈압, 콜레스테롤 상황 및 혈당을 정기적으로 모니터링하면 심부전으로 이어지기 전에 암묵적인 문제를 파악하는 데 도움이 될 수 있습니다. 건강한 체중을 유지하고 균형 잡힌 식단을 섭취하며 조화로운 운동을 하는 것은 중요한 예방 조치입니다. 또한 심장 불만의 가족력이 있거나 알려진 심장 질환이 있는 사람들에게는 의료 서비스 제공업체의 정기 검진이 심부전의 조기 징후를 발견하고 해당 조치를 취하는 데 중요합니다.