1. 만성 폐쇄성 폐질환(COPD)의 위험 요인
COPD의 발병은 여러 가지 위험 요인이 작용하며, 그중 흡연이 주요 원인입니다. COPD 사례의 약 75%가 흡연 전력이 있는 개인에게 발생하여 질병의 주요 원인이 되고 있습니다. 담배에 함유된 위험한 화학 물질이 시간이 지남에 따라 폐 조직직을 손상시켜 COPD에 특이적인 습관성 염증을 유발하기 때문에 현재와 이전 흡연자 모두 위협받고 있습니다. 심지어 간접흡연도 오랜 기간 노출되면 COPD를 유발할 수 있으며, 특히 오랜 기간 간접흡연에 노출된 사람들에게 더욱 영향을 주게 됩니다. 또 다른 주요 위험 요인은 환경오염에 장기간 노출된다는 것입니다. 여기에는 채굴, 건설, 제조와 마찬가지로 특정 산업에서 종사하면서 먼지, 화학 물질 및 연기와 유사한 작업장 위험이 포함됩니다. 차량, 제조업체 및 기타 출처에서 발생하는 실외 대기 오염도 폐 손상을 악화시킬 수 있습니다. 개발도상국에서는 요리와 난방을 위한 바이오매스 에너지(나무, 수채화 또는 짐승의 토양과 유사) 연소로 인한 대기 오염이 특히 여성과 어린이 사이에서 COPD의 흔한 원인입니다. 드물게 유전 가능한 요인이 COPD 발병 위험에 일부 역할을 합니다. 가장 잘 알려진 유전적 요인은 폐를 손상으로부터 보호하는 알파-1 항트립신의 결핍입니다. 이러한 결핍이 있는 사람들은 특히 다른 위험 요인에 노출되는 경우 COPD 발병의 훨씬 더 진행된 위험에 처해 있습니다. 일반적으로는 낮지만, 이러한 유전 가능한 선호도는 COPD가 단순히 생활 습관이나 환경적 요인만으로 발생하는 결과가 아니라는 점을 강조합니다.
2. 만성 폐쇄성 폐질환(COPD)의 진단
COPD의 조기진단은 환자 문제를 크게 개선할 수 있지만, 점진적인 발병으로 인해 오진되거나 진단이 늦어지는 경우가 많습니다. 많은 경우 환자의 기침이나 호흡곤란과 유사한 원래 증상을 노화 또는 기타 덜 심각한 상태의 징후로 착각합니다. 그럼에도 불구하고 적절한 진단 도구를 사용하면 COPD를 초기 단계에서 정확하게 진단하고 치료할 수 있습니다. COPD에 대한 가장 일반적인 개별 검사는 단순하고 비침습적인 폐 기능 검사(스피로메트리)입니다. 이 검사는 심호흡을 한 후 내쉬는 공기의 양과 공기가 얼마나 빨리 배출되는지 측정합니다. 정상보다 낮은 결과는 COPD의 특징인 폐 기능이 비활성화되었음을 나타냅니다. 이 검사는 COPD 진단뿐만 아니라 질병의 중증도를 판단하고 시간이 지남에 따라 질병이 어떻게 진행되는지 모니터링하는 데 중요한 역할을 합니다. 스피로메트리 외에도 의사는 폐 손상을 평가하기 위해 흉부 엑스레이 또는 CT 스캔과 유사한 영상 검사를 사용할 수 있습니다. 이러한 영상은 폐기종 또는 습관성 기관지염의 징후를 드러낼 수 있으며, 이는 모두 COPD 마크에 해당하는 질환입니다. 혈액 검사는 유사한 증상을 보일 수 있는 심장 질환이나 천식과 유사한 다른 질환을 배제하기 위해 수행될 수도 있습니다. 또한 산소포화도 측정법을 사용하여 혈액 내 산소 상황을 측정하여 폐가 얼마나 잘 수행되고 있는지에 대한 통찰력을 제공할 수 있습니다. 경우에 따라 동맥혈 가스 검사라는 보다 기술적인 검사를 수행하여 산소가 혈액으로 얼마나 잘 전달되고 이산화탄소가 얼마나 중요하게 배출되고 있는지 평가할 수 있습니다. 이러한 진단 도구를 통해 의료 서비스 제공자는 정확한 의견을 제시하고 불만 사항의 유연성을 평가하며 개별 사례에 맞는 효과적인 치료 계획을 수립할 수 있습니다.
3.만성 폐쇄성 폐질환(COPD)의 치료
COPD에 대한 치료 목표는 증상을 관리하고 질병의 진행을 늦추기 위해 몇 가지 치료 옵션을 사용할 수 있습니다. COPD 치료의 주요 목적은 호흡을 개선하고 악화를 줄이며 사례의 전반적인 삶의 질을 향상하는 것입니다. 치료 계획은 일반적으로 질병의 중증도와 환자의 개별적인 필요에 맞춰 조정됩니다. COPD 치료의 가장 중요한 요소 중 하나는 금연입니다. 흡연자에게 금연은 COPD의 진행을 늦추고 폐 손상을 줄이는 가장 효과적인 방법입니다. 니코틴 대체요법, 상담, 바레니클린 또는 부프로피온과 같은 약물등은 개인의 금연을 도울 수 있습니다. 실제로 이전에 금연한 적이 있는 환자의 경우 금연을 지속하는 것이 질병을 관리하는 데 매우 중요합니다. 약물치료는 COPD 치료의 또 다른 중요한 요소입니다. 기도 주변의 근육을 이완시키는 데 도움이 되는 기관지 확장제는 일반적으로 호흡을 더 쉽게 만들기 위해 처방되는데, 단기적으로 사용되는 것과 장기적으로 사용되는 것이 있습니다. 특히 잦은 악화를 경험하는 환자의 경우에는 기도의 염증을 줄이는 데 흡입용 스테로이드를 사용할 수도 있습니다. 더 진행된 사례의 경우, 특히 신체 운동이나 수면 중에 허용 가능한 혈액 내 산소 상황을 유지하기 위해 추가적인 산소 치료제가 필요할 수 있습니다. 운동, 교육 및 지원을 결합한 폐 회복 프로그램은 COPD 사례에 큰 도움이 됩니다. 이러한 프로그램은 신체 건강을 개선하고 호흡 근육을 강화하며 환자에게 보다 효과적으로 관리하는 방법을 교육하기 위해 설계되었습니다. 심각한 경우 폐 용적 감소 수술이나 폐 이식과 유사한 수술 옵션이 고려될 수 있지만, 일반적으로 다른 치료에 반응하지 않은 말기 COPD 환자에게 적용됩니다.